Les différents types de regard
La chirurgie du regard est adaptée aux différents types de regard avec une intervention spécifique pour chaque cas.
Les multiples formes de regard sont :
La chirurgie de l'oeil rond
Il existe des yeux ronds qui ne sont pas post chirurgicaux (complication de la blépharoplastie) mais acquis.
Il ne faut surtout pas aggraver l'œil rond en coupant la peau de la paupière inférieure.
Les spécificités du Dr Hayot
Je pratique le plus souvent une lipostructure du cerne et de la pommette pour retabler une structure qui remonte la paupière inférieure je l'associe souvent a un laser de relissage de la paupière inférieure et a une ablation des poches quand elles sont visibles.
La chirurgie de l'oeil creux
Dans l'œil creux : l'orbite semble trop grande pour l'œil, il faut éviter de le creuser encore plus en enlevant beaucoup de peau et de muscle orbiculaire au niveau de la paupières supérieure et en retirant des poches au niveau de la paupière inférieure.
Au cours du vieillissement de l'œil creux la paupière supérieure s'allonge, le pli palpébral, déjà haut, remonte, le creux s'accentue et ce vieillissement peut s'accompagner d'un ptosis sénile par désinsertion du muscle releveur : il faut éviter un chirurgie agressive qui fragiliserait encore le muscle releveur.
Les spécificités du Dr Hayot
Je réalise souvent une ablation de peau seule associée a une plicature de l'orbiculaire (je conserve le muscle orbiculaire que je replie sur lui même) pour donner de la « matière » et remplir le creux.
Quand il n'y a pas d'excédent de peau je pratique une lipostructure de la paupière supérieure .
Quand la désinsertion du muscle releveur est avérée je réalise une réinsertion du muscle releveur et une cure du ptosis sénile.
Au niveau de la paupière inférieure je réalise le plus souvent une lipostructure associée à un relissage laser quand il y a un problème de rides.
La chirurgie de l'oeil globuleux
Il faut surtout dans ce type d'œil éviter d'accentuer l'aspect d'œil globuleux en retirant trop de peau au niveau de la paupière supérieure et trop de poche au niveau de la paupière inférieure.
Sur un œil globuleux les paupières inférieure sont souvent distendues ,sur ce type morphologique la chirurgie palpébrale « classique » (couper la peau de la paupière inférieure)donne de piètres résultats avec un risque très important d œil rond voire d'ectropion.
Les spécificités du Dr Hayot
J'enlève très souvent très peu de peau au niveau de la paupière supérieure et j'essaie surtout d'enlever de la graisse a ce niveau (poche graisseuse supero interne et organe en rouleau).
Au niveau de la paupière inférieure je privilégie la voie transconjonctivale (ablation des poches graisseuse en passant par l'intérieur de la paupière) en faisant une résection modérée des poches de graisse très modérée et j'y associe très souvent une lipostructure du cerne et un relissage laser si la peau est fripée.
La chirurgie de l'oeil de biche
C'est en théorie l'œil le plus facile à opérer.
La cicatrice de la paupière supérieure doit s'étirer en haut et en dehors pour venir mourir dans une ride de la patte d'oie. Il ne faut surtout pas faire une cicatrice courte (qui rapetisse l'œil) et encore moins qui aille vers le bas (qui diminuerait l'œil de biche).
Les spécificités du Dr Hayot
J'ai plus tendance à enlever les poches en transconjonctivale et faire un relissage laser pour traiter la qualité de peau et j'associe très souvent une microlipostructure de la tempe et de la pommette qui permet de magnifier l'œil de star.
La chirurgie de l'oeil de cocker
Il faut éviter dans cette forme d'œil d'enlever trop de peau au niveau de la paupière supérieure ce qui créera une dysharmonie et mettra encore plus en évidence la chute de la queue du sourcil et aggravera l'aspect d'œil triste.
L'œil rond et l'affaissement des parties molles sera également aggrave dans cette forme de regard par une chirurgie "classique" de la paupière inférieure.
Les spécificités du Dr Hayot
La correction de ce type de regard passe par un repositionnement de la queue du sourcil : par lipostructure de la tempe et de la queue du sourcil associée a une blépharoplastie externe.
Dans les cas les plus marqués une canthopexie externe peut être associée a un lifting temporal.